Лечение воспаленных десен

Воспаление десен - это понятие достаточно общее, которое включает в себя как поверхностные, так и глубокие процессы. С проблемой воспаления десен сталкивается практически каждый и при отсутствии должного лечения это может привести к таким серьезным последствиям, как потеря абсолютно здоровых зубов. Важно вовремя распознать не только сам воспалительный процесс, но и оценить глубину его распространения и впоследствии получить квалифицированную помощь.

Причины возникновения воспаления

Десна способна воспалиться по совершенно разным причинам. Самой распространенной из них является неверная и некачественная гигиена полости рта. Большое скопление зубного налета и активное размножение бактерий в нем - приводит к воспалительному процессу. Отказ от постоянного использования ополаскивателей для полости рта, зубных нитей и неправильно подобранная зубная щетка - все это приводит к тому, что в межзубных пространствах остаются на долгое время остатки пищи, которые и являются питательной средой для микроорганизмов.

Скопление мягкого налета впоследствии приводит к образованию зубных камней. Они способствуют размножению болезнетворных бактерий, а острые края травмируют слизистую ротовой полости, провоцируя этим реактивное воспаление.

Усугубить ситуацию могут такие факторы,как:

• снижение защитных сил организма после перенесенных инфекций, а также при системных заболеваниях;

• снижение местных защитных сил (происходит из-за травмы). Такое повреждение может быть связано с использованием чересчур жесткой щетиной зубной щетки, наличием ортодонтических или ортопедических конструкций в полости рта, острых краев пломб или коронок зубов;

• ослабление тканей из-за термического или химического ожога;

• дефицит витаминов группы В витамина D;

• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания связанные с нарушениями функционирования щитовидной железы);

• злоупотребление алкоголем и табакокурение;

• прием группы медикаментов: КОК, антибактериальные средства,антидепрессанты.

Если у Вас воспалились десны, то нужно выяснить основную причину возникновения этого состояния. При посещении врача-стоматолога, Вам необходимо рассказать ему обо всех перенесенных заболеваниях, хирургических вмешательствах и полученных травмах. Устранение причины возникновения воспаления может предупредить появление рецидива в будущем.

Виды воспалений

Сегодня выделяют 2 основных вида воспаления десен - пародонтит и гингивит.

Гингивитом называют поверхностное воспаление десен, не вовлекающее в патологический процесс зубодесневое соединение. Обычно воспаление преобладает на сосочках десен, расположенных между зубами. Но заболевание абсолютно безопасно для самих зубов (оно не способно провоцировать их подвижность).

Гингивит имеет свою классификацию:

• десквамативный. Для него характерна выраженная краснота десен и заметное слущивание верхнего слоя тканей;

• гипертрофический. Для данного вида характерно увеличение  размеров зубодесневых сосочков. Цвет сосочков может становиться красным, а иногда - синюшным. Степень тяжести гипертрофического гингивита определяется объемами разрастания десны (иногда они могут закрывать около ⅔ высоты коронок зуба. Такое заболевание чаще встречается у подростков и  беременных женщин;

• атрофический. Этот вид, в отличие от гипертрофического, наоборот - характеризуется уменьшением объема десны;

• язвенный гингивит имеет свои особенности: при возникновении воспаления присутствует сильный зуд в области десен и появляются язвы;

• острый некротизирующий. Причиной появления данного заболевания является бактериальная инфекция. В ходе заболевания происходит отмирание тканей межзубных сосочков;

• острый катаральный. Является самым распространенным видом гингивита. При заболевании отмечается отек ,краснота десен и появляется кровоточивость.

Если Вы своевременно не обратитесь к стоматологу, то течение острого гингивита может перейти в хроническую форму, а затем привести к пародонтиту. 

Пародонтит отличается от гингивита тем, что в воспалительный процесс вовлекаются глубоко расположенные ткани, которые связывают корни зубов и костную структуру. Десна может отслаиваться от зуба, образуя зубодесневой карман, в котором будут скапливаться мягкий налет и остатки пищи, что значительно усугубит ситуацию. Осложнениями пародонтита может стать гнойный процесс и подвижность зубов, которая впоследствии приведет к их потере.

Гингивит и пародонтит могут быть как локальными (затрагивать один-два зуба), так и генерализованным (затрагивает обе челюсти одновременно). Местное воспаление обычно связано с травмой, а общее связывают с воздействием других неблагоприятных факторов, в том числе и наследственных.

Основные симптомы и проявления

При воспалении десен могут возникнуть следующие симптомы, обнаружив которые, стоит обратиться к специалисту:

• отечность и краснота десен;

• повышенная чувствительность к раздражителям;

• ослабление мелких капилляров и кровоточивость десен;

• рыхлая поверхность мягких тканей;

• присутствие неприятного запаха изо рта.

Специфические симптомы проявления заболевания

При запущенной стадии пародонтита можно заметить такие симптомы, как:

• гнойные выделения;

• повышенная температура тела.

При язвенном гингивите отмечаются изъязвления на поверхности мягких тканей.

Атрофический гингивит приводит к оголению шейки зуба, что приводит к повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.

Локализация воспаления

Воспалительный процесс может проходить на определенном участке. В таком случае говорят о локализованном пародонтите, гингивите, периодонтите или травме. Травма может быть получена от острых краев коронки зуба или пломбы, а также связана с  повреждением мягких тканей твердой пищей.

При воспалительном процессе пациент отмечает боль при надавливании и накусывании, может появиться шишка на десне. Также присутствует отечность зубодесневого кармана, при надавливании на который появляется гной. По мере развития заболевания оголяется шейка корня зуба и появляется его подвижность. 

Воспаление, которое локализуется в области большинства зубов обычно характерно для генерализованных форм пародонтита и пародонтоза. Это связано с неправильным прикусом или с образованием поддесневого камня.

Особенности диагностики

Если Вы обнаружили воспалительный процесс в полости рта, то незамедлительно стоит обратиться к специалисту. Лечением заболеваний пародонта занимается врач-пародонтолог. Но диагностировать заболевание десен и оказать первую помощь может стоматолог-терапевт. Диагностика заболевания включает в себя следующие этапы:

• Визуальный осмотр. Специалист визуально оценивает состояние Ваших десен, а также может обнаружить некоторые причины воспаления (кариес, неправильно установленные ортопедические или ортодонтические конструкции, а также скол или трещина эмали).

• Опрос. На этом этапе врач собирает анамнез и задает вопросы, касающиеся Вашего образа жизни, состоянии здоровья и перенесенных заболеваниях.

• Исследование при помощи инструментов. При наличии зубодесневых карманов, обязательно измеряется их глубина при помощи зондирования.Также, при помощи пинцета, специалист определяет подвижность зубов.

• Ортопантомография и рентгенография. Эти методы исследования применяются для оценки степени тяжести пародонтита и глубины патологического процесса. Также при использовании рентгенографии и ортопантомографии специалист может определить наличие гнойных процессов - периодонтита.

• Иногда врач может назначить бактериологический посев для определения возбудителя заболевания. Такой метод выявляет чувствительность бактерий к антибиотикам.

Методы лечения воспаления десен

Схема лечения десен всегда индивидуальна. Она зависит от источника возникновения заболевания, общего самочувствия пациента и степени выраженности патологического процесса. Существует несколько методов лечения десен, которые можно условно разделить на местные и системные.

Полоскание полости рта

Все стоматологи мира приветствуют полоскание рта в качестве профилактики заболеваний. Но средства, которые используются в лечебных целях, сильно отличаются как по действию, так и по составу.

Полоскание специальными растворами может решить ряд следующих задач:

• удаление мягкого налета и остатков пищи;

• уменьшение выраженности болезненных симптомов;

• препятствие размножению болезнетворных организмов.

Лучше всего использовать аптечные препараты, чем готовить их самостоятельно. Врач может назначить Вам растворы:

• на основе хлоргексидина;

• на основе растительных компонентов;

• препараты на основе этилового спирта. Использовать их можно с предельной осторожностью и только в разбавленном виде.

При приготовлении таких растворов у Вас могут возникнуть некоторые трудности: 

• рассчитать дозировку и рассчитать нужную концентрацию веществ в растворе очень сложно;

• хранить в готовом виде полученную смесь категорически не рекомендуется, поэтому готовить ее придется каждый раз заново (обычно от 4 до 6 раз в сутки).

Но иногда можно использовать отвары трав. Обычно специалисты назначают ромашку, шалфей, кору дуба и календулу. Но стоит помнить о том, что на растительные компоненты может появиться индивидуальная непереносимость - аллергия, а при длительном использовании может произойти потемнение или изменение цвета эмали зубов. Такие народные средства необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Местные средства

Если такой процесс, как полоскание - имеет кратковременный эффект, то специальные мази и гели позволяют добиться более долгосрочного воздействия на ткани. Большинство средств, представленных в аптеках, не обладают выраженным системным действием. Все лекарства от воспаления десен в виде гелей и мазей бывают нескольких видов:

• противовоспалительные;

• заживляющие и ускоряющие регенерацию;

• противогрибковые;

• обезболивающие.

Большинство из аптечных средств являются комбинированными (в своем составе имеют сразу несколько действующих компонентов), что позволяет значительно ускорить процесс выздоровления.

Зубные пасты

Специализированные зубные пасты не являются самостоятельным препаратом для лечения воспаления десен. Но иногда их целесообразно использовать в комплексе с другими методами борьбы с недугом. В состав профилактических паст могут входить следующие компоненты:

• экстракты трав, обладающие противовоспалительным эффектом (ромашки, эхинацеи, шалфея и другие);

• минеральные соли;

• антисептик - гексэтидин;

• противокариозные компоненты.

В таких пастах абразивные частицы либо отсутствуют, либо имеют очень маленькие размеры, что позволяет тщательно очистить зубы, не травмируя мягкие ткани. Такие противовоспалительные зубные пасты не рекомендуется использовать на постоянной основе (обычно курс составляет до 4-6 недель).

Препараты системного действия

Какие именно препараты помогут при воспалении десен именно Вам - назначить может только врач. Иногда использование местных средств недостаточно. Тогда специалист может назначить Вам прием препаратов перорально (внутрь). Такими препаратами могут быть:

• антибактериальные препараты (обычно используют при генерализованной форме воспаления);

• противогрибковые средства;

• иммуномодуляторы (рекомендуется как самостоятельное средство или же в комплексной терапии);

• антигистаминные препараты (помогают купировать аллергические реакции и снять отек).

В качестве дополнения к основной терапии назначается витаминно-минеральный комплекс.

Способы профилактики

Для того, чтобы минимизировать риски воспаления десен, очень важно использовать подходящую зубную щетку и пасту, а также не отказываться от использования зубной нити и ополаскивателя для полости рта. Раз в полгода необходимо посещать стоматологический кабинет и проходить профессиональную гигиену. Ее можно сочетать с плановым осмотром стоматолога-терапевта. При наличии заболеваний зубов, нужно как можно скорее приступать к их лечению, во избежании развития воспалительных процессов как самих зубов, так и мягких тканей.

Если воспаление уже появилось, важно правильно подобрать противовоспалительные средства (вместе с врачом). Некоторые пациенты прибегают к народным методам лечения. Но нужно помнить о том, что некоторые способы способны оказаться не только неэффективными, но еще и опасными. Так, при воспалительных процессах любого типа, нужно избегать любых прогревающих процедур, а также использование спиртовых настоек, которые могут легко травмировать слизистую.