Лечение стоматита у детей

Стоматитом называют воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Оно может охватить как внутреннюю сторону щек, поверхность языка, так и десны. Обычно заболевание сопровождается сильно выраженным болевым синдромом, а также возможно повышение температуры тела  и потеря аппетита, поскольку стоматит мешает и причиняет боль при приеме пищи. Поэтому очень важно получить помощь специалиста для облегчения состояния и полнейшего выздоровления. Лечением стоматита у детей занимается стоматолог-терапевт.

По статистике дети намного чаще взрослых страдают данным заболеванием. Это объясняется особенностями строения слизистой оболочки ротовой полости, а также незрелой иммунной системой. 

Стоматиты составляют более 80% всех заболеваний слизистой оболочки рта у детей.

Причины возникновения

У детей, так же как и у взрослых, причинами стоматитов могут стать бактерии, грибы, вирусы, аллергии и травмы. Примерно через полгода после рождения ребенок теряет иммунитет, который передался ему от матери и защитная функция иммунной системы сильно меняется, вследствие чего детский организм становится более уязвимым к вирусам и бактериям. 

Слизистая оболочка рта у детей очень нежная и ее легко травмировать, а дети очень часто после посещения стоматолога “прикусывают” щеки из-за временной потери чувствительности от анестезии. Это становится причиной появления травматического стоматита.

Также отсутствие хорошей гигиены способно привести к образованию такого заболевания, поэтому детям не стоит пренебрегать чисткой зубов во избежании недуга. 

Еще существует такая разновидность, как хронический стоматит. Он проявляется если у ребенка есть такие заболевания, как сахарный диабет, гепатит, хронический тонзиллит или имеются пороки сердца.

Классификация хронического рецидивирующего афтозного стоматита

Афтозные стоматиты классифицируются по степени поражения слизистой и по клиническому течению.

По степени поражения слизистой они бывают:

• поверхностными;

• глубокими.

По клиническому течению:

• острые;

• хронические.

Чаще всего у детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенные - кандидозные, герпетические и травматические.

Симптомы стоматита у детей

У совсем маленьких грудных детей стоматиты протекают в острой форме. Малыши становятся очень капризными, нарушается сон и появляется отказ от еды.

Основными симптомами являются:

• жжение;

• боль;

• наличие белого “творожистого” налета;

• отечность и покраснение слизистой оболочки рта;

• увеличенное слюноотделение;

• повышение температуры тела;

• отечность места поражения.

Симптомы могут проявляться в зависимости от вида стоматита.

Герпетический стоматит

 Наиболее часто острый герпетический стоматит встречается у детей в возрасте от 10 месяцев до 3 лет. Появлению болезненных высыпаний предшествует воспаление лимфатических узлов. 

При легкой форме заболевания температура тела повышается до 37-37,5 градусов, а общее состояние ребенка - удовлетворительное. Затем на десне или слизистой возникает отек и появляются небольшие пузырьки (до 6 штук). После того, как пузырьки лопнут, образуются болезненные афты, окруженные красным ободком.

Афтой называют эрозию круглой или овальной формы, которые могут сливаться воедино. Высыпания появляются один раз, а через пару дней они начинают постепенно заживать.

При средней форме заболевания самочувствие ребенка ухудшается, появляется слабость и головная боль. Больной становится очень капризным, у него пропадает аппетит. Лимфоузлы увеличены, а температура тела может достигать 39 градусов. Все симптомы могут напоминать начало ОРВИ. Но отличием заболевания является покраснение и отечность слизистой рта, появляются множественные эрозии, а иногда высыпания переходят на лицо. У ребенка повышается слюноотделение и появляются признаки гингивита (воспаления десен). Высыпания могут появляться по несколько раз (после того, как подсохли предыдущие - появляются новые). Заживление эрозий может затянуться до 5 дней. Увеличение лимфатических узлов и кровоточивость десен может сохраняться еще некоторое время после заживления эрозий.

При тяжелой форме заболевание начинается как банальное ОРВИ: присутствуют боли в мышцах и суставах, наблюдается брадикардия и тахикардия, появляются носовые кровотечения. Температура тела может подниматься до 40 градусов, сильно выражены признаки гингивита, слизистые оболочки рта и глаз ярко-красные и отечные, а губы ребенка - сухие. Постоянно появляются все новые и новые высыпания. Их количество может достигать 100. Нередко они появляются вокруг рта, на слизистой глаз, на веках и ушах. Появляется неприятный запах изо рта и усиливается слюноотделение. При тяжелой форме заболевания часто требуется госпитализация.

Энтеровирусный везикулярный стоматит (рука-нога-рот)

Вызывается данный вид энтеровирусами. Встречается как у взрослых, так и у детей. Для этого стоматита характерна сезонность и групповая заболеваемость. Обычно он появляется в такие времена года, как лето и осень. Везикулярный стоматит очень заразен, поэтому, при лечении, необходимо использовать отдельную посуду и индивидуальные средства гигиены. Данное заболевание отличается температурой тела до 38 градусов, головной болью, слабостью, появлением сыпи на стопах и ладонях, а также на глотке и твердом небе. После того, как пузырьки превращаются в эрозии - они безболезненны и не вызывают никакого дискомфорта.

Кандидозный стоматит

Кандидозным стоматитом чаще всего болеют дети первого года жизни. Они могут заразиться им во время родов от матери, а также после рождения от больного человека. У малышей такой вид заболевания чаще наблюдается в форме молочница, но иногда встречается атрофическая форма.

Острый кандидозный стоматит (молочница)

Острый кандидозный стоматит имеет 3 основные формы: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Основным симптомом данного заболевания является наличие налета белого или желтого цвета.

При легкой форме заболевания налет располагается “островками”. Чаще всего они находятся на языке или щеках. Больной становится очень беспокойным, плохо спит и может отказываться от еды. Некоторые дети могут жаловаться на жжение в области поражения. Под налетом находится ярко-красная слизистая. Обычно заболевание длится не более 7 дней.

При среднетяжелой форме налет располагается на языке, щеках, твердом небе и слизистой губ. Под налетом можно обнаружить эрозии, которые иногда кровоточат. Налет снимается сложнее, чем при легкой форме. Лимфатические узлы увеличены, а заболевание длится от 10 до 15 дней.

При тяжелой форме заболевания налет имеет грязно-серую окраску. Он практически не снимается и располагается на щеках, языке, миндалинах, глотке и слизистой губ. У ребенка ухудшается самочувствие, поднимается температура и он отказывается от еды. Заболевание очень длительное с частыми рецидивами.

Бактериальный стоматит 

Язвенно-некротический стоматит очень часто встречается у детей с ослабленным иммунитетом. Он вызывается фузобактериями и спирохетами. Также данный вид стоматита может быть признаком прогрессирующего пародонтоза. Характеризуется заболевание наличием болезненных язв, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, неприятным запахом изо рта, слабостью, а также затруднением при приеме пищи.

Часто при травматическом стоматите у детей в эрозии могут инфицироваться через грязные руки или игрушки, что приводит к возникновению бактериальной формы.

Травматический стоматит

Специфической формой является афта Беднара (травматическая эрозия слизистой). В отличие от взрослых, эпителий слизистой детей состоит из двух слоев, а не из четырех, поэтому он очень легко травмируется. Причинами различных травм у совсем маленьких детей могут стать: раннее прорезывание зубов, грубая или слишком длинная соска на бутылочке. Обычно эрозии располагаются напротив режущего края зуба или на середине неба. Ребенок становится капризным, у него нарушается сон и происходит отказ от еды.

Также травматические стоматиты появляются у детей с брекетами. Эрозии имеют неровные края, они очень болезненны и располагаются на слизистой щек и губ.

Аллергический стоматит

Проявляется в детском возрасте сухостью и жжением слизистой, ее покраснением, а иногда могут возникать точечные кровотечения. Поражение всегда находится в том месте, где происходит контакт с аллергеном (часто под ортодонтической пластинкой на небе).

Профилактика и лечение стоматита у детей

Лечение кандидозного (как и любого другого) стоматита у детей должно проводиться с осторожностью. 

Очень часто для лечения стоматита у детей достаточно применять препараты местного действия. Но стоит следить за тем, чтобы обрабатывалась ими вся полость рта, так как возбудители заболевания могут находиться на всей поверхности слизистой. Аппликации для заживления ран используют только на очагах воспаления.

В детских садах и других дошкольных учебных заведениях должна обязательно проводиться регулярная уборка и обработка игрушек дезинфицирующими средствами.

Детям необходимо укреплять иммунитет при помощи закаливания. Также стоит скорректировать рацион питания и ограничить прием быстрых углеводов и продуктов, содержащих большое количество сахара, поскольку они создают благоприятную среду для развития кандидоза. Также важно вовремя восполнять дефициты витаминов. Одним из важнейших витаминов, который обеспечивает надежную защиту организма, является витамин С.

При травмировании слизистой брекетами необходимо использовать специальный воск, который не позволяет металлической конструкции травмировать ткани. Также очень важно не допускать инфицирования ран и в случае возникновения травматического стоматита, необходимо обрабатывать их антисептическими спреями и растворами.

Лечением и профилактикой стоматитов у детей занимаются специалисты семейной стоматологии “Бэбибум”. Мы практикуем новейшие подходы к лечению воспалительных процессов полости рта у детей и придерживаемся индивидуального подхода к лечению каждого маленького пациента.