Удаление ретинированного зуба

Ретинированными называют такие единицы, которые по какой-либо причине не смогли прорезаться и занять отведенное для них место. Такие зубы являются уже развитыми, но из-за возникновения патологии, они остаются либо внутри кости челюсти, либо располагаются под мягкими тканями. Иногда встречаются случаи, когда зубная единица прорезается над десной на недостаточное расстояние.

Главным определяющим фактором успешного удаления ретинированных зубов является качественная диагностика, которая проводится при помощи рентген-аппарата и сканера для определения их положения.

Удаление ретинированного зуба - это всегда сложная операция, которая не проводится в экстренном порядке. Для подготовке к ней врачи-хирурги всегда готовятся заранее.

Причины возникновения ретенции

Ретинированные зубы могут появиться по различным причинам. Одна из них - наследственный фактор, когда на генетическом уровне закладывается строение челюсти. Вследствие чего некоторым зубам просто не хватает места для правильного развития и роста.

Чаще всего до конца не могут прорезаться - зубы мудрости. Связывается это непосредственно с их расположением. В ходе эволюции они утратили свое истинное значение, а у некоторых людей они и вовсе могут отсутствовать. У других же - они крепко “сидят” под десной и способствуют смещению соседних зубов. Это может привести к изменению прикуса.

Не наследственными факторами возникновения ретенции могут стать:

• преждевременное удаление молочных зубов;

• внеочередной рост и отсутствие соседних зубов;

• очень толстые стенки десен (встречается крайне редко);

• сильная скученность зубов;

• неправильное формирование зачатков;

• атавизм (наличие “лишних” зубов);

• травмы челюсти.

Основная классификация

Степень ретенции принято классифицировать с учетом того, насколько глубоко находится зуб под тканями десны:

• частичная ретенция. В этом случае часть коронки возвышается над десной и ее можно увидеть невооруженным взглядом;

• полная ретенция возникает в том случае, когда коронка полностью находится под десневыми тканями или располагается в глубине челюстной кости.

Помимо этого, специалисты учитывают место локализации зуба. Если единица находится в костной ткани, то говорят, что ретенция с погружением, а если над ней - без погружения.

Также встречаются ретинированные дистопированные зубы. Это могут быть моляры, клыки или резцы. Они имеют неправильное расположение в зубном ряду или растут под неверными углами. В этом случае наблюдается очень сильное смещение зубной оси.

Какие зубы могут подвергаться ретенции

Абсолютно любой зуб может быть подвержен ретенции, но в разной степени.

Чаще всего ретинированным являются зубы мудрости (восьмерки) и клыки. Это происходит из-за того, что им может не хватать места для нормального развития. Причем причинами развития ретенции становятся сами зубы мудрости, поскольку их появление является атавизмом, который в ходе эволюции начинает исчезать.

Диагностика ретинированного зуба

Выявление появления ретинированного зуба, как и другие заболевания полости рта, производится исключительно в стоматологическом кабинете.

Если коронка зуба немного возвышается над уровнем десны, то диагностировать ретенцию можно при помощи простого осмотра. В противном случае - потребуется более тщательная диагностика с использованием рентгенологического аппарата. При помощи снимка специалист сможет не просто обнаружить зуб под десной, но и определить его точное расположение по отношению к другим зубам, а также выявить новообразования.

Аномалии ретинированного зуба, иногда,  можно исправить при помощи ортодонтического лечения. Если такой возможности не предоставляется или ортодонтическое лечение не даст нужных результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. 

Обязательно ли удалять ретинированный зуб

Всех людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует вопрос об удалении. Но однозначного ответа на такой вопрос не существует, поскольку все зависит от особенностей клинической картины. Чтобы принять решение об удалении, необходимо пройти полное обследование и проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Но, согласно статистике, в большинстве случаев все-таки приходится прибегать к хирургическому вмешательству с целью удаления зуба. Стоматологи связывают это со следующими факторами:

• данная патология приводит к воспалению десны и сильной боли;

• зуб, имеющий неправильное расположение, изменяет прикус и делает его менее эстетичным;

• частично-ретенированные единицы, в случае возникновения кариеса, очень сложно лечить;

• нередко ретенция приводит к возникновению свища и развитию абсцесса.

Если не провести удаление ретинированного дистопированного зуба, то это может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как остеомиелит, перикоронарит и образованию кист. Эти заболевания могут нанести серьезный урон Вашему здоровью.

Как проводится операция

Как и любая другая хирургическая операция, процесс удаления зуба - очень трудоемкий. Провести такую операцию успешно может лишь опытный стоматолог-хирург, которому необходимо извлечь зуб, находящийся под десной. Особенно тяжелым является процесс извлечения непрорезавшегося зуба мудрости.

Операция может занимать несколько часов и проводится следующим образом:

• Введение анестезии. Пациенту обычно вводят местную анестезию в область удаления. Но иногда может применяться общий наркоз или седация - все зависит от глубины и расположения единицы.

• Производится иссечение десны для получения доступа к костной ткани. Для этого может использоваться скальпель или специальный лазер. Последний вариант является более предпочтительным, поскольку он позволяет сделать операцию менее инвазивной и снижает риск открытия кровотечения.

• Препарирование костной ткани при помощи бормашины для того, чтобы открыть доступ к зубу. 

• Удаление зуба с помощью специальных щипцов. Если единица очень большая, то ее сначала распиливают, а затем - достают по кусочкам.

• Обработка раны антисептическими средствами и противовоспалительными растворами.

• Разрез зашивается.

После завершения операции пациенту могут назначить ежедневную обработку раны, а также физиотерапевтические процедуры. Эти процедуры помогут снизить риск возникновения послеоперационных осложнений.

Важно помнить, что операция по удалению ретинированного зуба проводится только после полной санации полости рта, в противном случае при проведении операции может присоединиться инфекция.

Восстановление после операции

Для более быстрого и комфортного восстановления после операции по удалению ретинированного и дистопированного зуба, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• для того, чтобы остановить кровь, нужно зажать зубами марлевый тампон;

• не употреблять еду и не пить воду в течение 3 часов после операции;

• для снижения болевых ощущений можно накладывать холодные компрессы;

• после окончания действия анестезии и при изнуряющей боли, можно принять обезболивающий препарат;

• не посещать сауны, бани и полностью исключить тяжелую физическую нагрузку на период полного восстановления;

• чистить зубы нужно с осторожностью.

Иногда пациенту могут назначаться противовоспалительные и болеутоляющие препараты, которые необходимо применять по определенной схеме, назначенной врачом, иначе рана может воспалиться и на Ваше восстановление уйдет гораздо больше времени.

В первые несколько дней после операции Вас могут беспокоить:

• повышенная температура тела;

• отек;

• болезненность при пережевывании пищи;

• боль в прооперированной зоне;

• повышение артериального давления.

Все эти симптомы являются нормой для послеоперационного периода. Для того, чтобы снизить неприятные ощущения при приеме пищи, необходимо питаться жидкими и пюреобразными продуктами комнатной температуры.

В семейной стоматологии “Бэбибум” в городе Оренбург работают опытные стоматологи-хирурги, которые проводят подобные операции каждый день. Обращаясь в нашу клинику, Вы получите эффективное лечение и индивидуальный подход.