Шинирование зубов - что это такое?

Шинированием зубов называют процедуру, благодаря которой появляется возможность зафиксировать положение подвижных зубных единиц, а также равномерно распределить на них жевательную нагрузку. За время ношения шины состояние пациента стабилизируется, сам процесс расшатывания прекращается, а мягкие ткани пародонта регенерируются и восстанавливают полностью свои функции. Так зубы укрепляются  лунках и процесс расшатывания полностью прекращается.

Если вы стали замечать, что ваши зубы стали подвижными - ни в коем случае не стоит медлить. Чтобы избежать потери, необходимо вовремя обратиться к специалисту. В семейной стоматологии Бэбибум шинирующие конструкции изготавливаются исключительно из качественных и современных материалов, что позволяет достичь максимального результата в короткие сроки без дискомфорта и неприятных ощущений.

Преимущества

Шинирование является достаточно распространенной стоматологической услугой, которая позволяет сохранить собственные зубы в целости и сохранности. Вовремя проведенное лечение позволяет отсрочить протезирование или полностью отказаться от него.

Основными преимуществами данной процедуры стали:

• существенно уменьшается подвижность зубных единиц, а также вероятность их выпадения сводится к минимуму;

• процедура абсолютно безболезненная и занимает совсем немного времени;

• основная часть жевательной нагрузки переносится на здоровые зубы;

• здоровые единицы не подвергаются негативному воздействию (их не обтачивают и не депульпируют). Исключением является лишь тот случай, когда процедуру шинирования выполняют при помощи зубных коронок.

Показания к проведению процедуры

Вообще к проведению процедуры шинирования может быть я в несколько показаний. Однако главным из них является - пародонтит.

Пародонтитом называют воспалительное заболевание мягких тканей, окружающих и удерживающих зуб в лунке. Для данного заболевания характерно бессимптомное течение, что и приводит к позднему обращению ко врачу, когда ткани пародонта сильно разрушены и зубу слишком сложно удержаться.

На поздних стадиях пародонтита около ¼ поддесневой части зуба обнажается и именно в этом случае речь может идти о спасении зубной единицы, и прибегают к процедуре шинирования.

Помимо этого, шинирование зубов может проводиться в следующих случаях:

• при расхождении зубов веерного типа. В случае этого дефекта необходимо “стянуть” зубные единицы обратно и равномерно распределить на них жевательную нагрузку;

• для стабилизации зубов и фиксировании результата после проведения ортодонтического лечения по исправлению прикуса;

• при неправильном расположении зубной единицы, если на нее приходится повышенная нагрузка;

• при различных травмах зубов. При помощи шины закрепляются зубы после ушибов, переломов (шинирование зубов при переломе) и других травм.

Конструкции для процедуры шинирования и их материалы могут быть совершенно разнообразными. Все зависит от длительности терапии и решаемой задачи.

Основные противопоказания

Противопоказаний для проведения шинирования не так уж и много. Абсолютным противопоказанием является аллергическая реакция на материалы, из которых изготавливается конструкция. К относительным же относят:

• повышенную чувствительность зубов;

• сильное воспаление пародонта;

• наличие гнойных процессов внутри зубодесневых карманов.

Эти факторы необходимо устранить перед проведением процедуры. При некачественной гигиене полости рта шинирование может оказаться бесполезным.

Разновидности шинирования

При помощи жесткой скрепляющей конструкции зубы соединяются в единый блок. Такую конструкцию и называют шиной. Она может быть как съемной, так и стационарной. Однако каждая шина должна отвечать нескольким требованиям:

• ни в коем случае не травмировать мягкие ткани;

• не затруднять гигиену полости рта;

• быть гипоаллергенной;

• не вызывать затруднений при приеме пищи;

• быть устойчивой к механическим воздействиям;

• не нарушать дикцию.

Для лечащего врача очень важно, чтобы в зону охвата конструкции попало как можно больше здоровых зубов. Это позволит разгрузить “больные” единицы. Если же весь ряд является подвижным, то шинировании будет менее эффективным.

Поскольку шина помогает правильно распределять нагрузку, чем больше зубных единиц будет задействовано, тем более эффективным окажется лечение. Наиболее эффективно проходит шинирование передних зубов.

При установке шина на премоляры и моляры, процедуру выполняют симметрично с обеих сторон и соединяют их мостиком. Это необходимо для дополнительного укрепления.

Все шины можно разделить на 3 типа по длительности ношения:

• временные (срок до 3 месяцев);

• долговременные  (срок от 3 месяцев до 1 года);

• постоянные (более 1 года).

Вид конструкции и длительность ношения зависят от задачи, которую преследует лечащий врач.

Шинирование зубов при пародонтите производится в рамках лечения данного заболевания. Это происходит потому, что при такой патологии состояние зубного ряда может как улучшиться, так и ухудшиться. Поэтому потеря одной или нескольких единиц это совершенно не редкость. После этого специалисту приходится менять форму конструкции. В период интенсивного лечения пародонтита, специалисты всегда отдают свое предпочтение временным конструкциям.

• имеют доступную цену;

• не мешают стоматологам проводить манипуляции над зубами;

• подлежат модификации в процессе лечения.

Постоянные шины устанавливают лишь в случае поддерживающей терапии. Именно поэтому к ним можно добавить эстетические требования и требования износостойкости. Но заболевания пародонта очень коварны и могут рецидивировать, поэтому еще одним важным критерием является возможность модификации.

Долговременные системы являются промежуточным вариантом между временными и постоянными. Их устанавливают, когда достигнута ремиссия, но есть сомнения в ее полной устойчивости.

Шинирование может выполняться при помощи:

• нитей;

• съемных протезов;

• коронок;

• вкладок.

Долговременное и временное шинирование обычно осуществляется при помощи нитей, а постоянное - протезами.

Подготовка к процедуре

Шинирование зубов при пародонтозе помогает значительно снизить риск выпадения и дальнейшего расшатывания зубных единиц, сохраняя улыбку и продлевая срок службы естественных зубов. Однако как и любая другая процедура, оно требует подготовительного этапа для того, чтобы минимизировать риски осложнений и выявить противопоказания. Подготовка заключается в обследовании пациента, которое состоит из:

• опроса и сбора анамнеза;

• осмотра суставов и оценки прикуса;

• выявления патологий полости рта;

• рентгенологического обследования для подтверждения диагноза.

А еще в обязательном порядке проводится профессиональная гигиена полости рта, во время которой со всей поверхности зубов удаляются все отложения. При необходимости проводят санацию: лечение зубов, пораженных кариесом и удаление тех единиц, которые уже невозможно восстановить. Для профилактики повышенной чувствительности зубов иногда специалисты проводят дополнительную минерализацию эмали. В отдельных клинических случаях может проводиться хирургическая операция на коррекцию контура десны.

Этапы шинирования и используемые для процедуры материалы

Какой метод будет применяться в лечении и из какого материала будет изготавливаться шина, решает исключительно лечащий врач. Это происходит на основе индивидуальных особенностей пациента и согласованного плана лечения. При шинировании нитями обычно используют стекловолокно, арамидное волокно или полиэтилен. По структуре они все между собой похожи и представляют собой плетение из волокон толщиной 3-5 мкм. Однако их химический состав различен, поэтому и их свойства будут значительно отличаться.

Стекловолокно является биологически инертным материалом, который имеет неорганическую природу. Выпускают его обычно в виде полых жгутиков и лент. Жгутики преимущественно используют при проведении лечения на жевательных зубах.

Полиэтилен представляет собой биосовместимое вещество органического происхождения. Он активируется при помощи плазменной обработки. Это позволяет ему лучше впитывать композитный материал и надежное крепиться к поверхности зубов.

Арамид - это полиамидное волокно, которое обладает прекрасной износостойкостью и сверх прочностью (по этому свойству арамид не уступает стали). Он отлично держит форму, устойчив по отношению к бактериям и грибам, а также биологически инертен.

Шинирование подвижных зубов при помощи стекловолокна

Рассмотрим более подробно методику проведения шинирования с использованием материалов из стекловолокна. При шинировании нитями из других материалов, методика практически ничем не отличается, за исключением некоторых нюансов.

Процесс шинирования стекловолокном проводится в несколько основных этапов:

• Перед тем, как начать установку, зубы полностью очищаются от налета и их поверхность тщательно полируется. Этот этап является одним из основных, поскольку именно скопление бактерий и зубных отложений приводит к такому заболеванию, как пародонтит.

• Протравливают зубную ткань и создают на ней бороздку вдоль зубов, подлежащих шинированию. Ширина и высота выемки составляет около 2 мм. Перед процедурой проводят анестезию.

• В полученную бороздку укладывается стекловолоконная лента, на которую наносят композитный материал. Под воздействием специальной лампы, композитный материал затвердевает.

• Поверхность зубов шлифуется.

Именно так и получается балочная конструкция, которая устраняет подвижность зубных единиц. Она получается достаточно эстетичной, не влияет на дикцию и не мешает качественно ухаживать за полостью рта.

Шинирование стекловолоконной лентой на сегодняшний день является наиболее востребованным. Перед выполнением данной процедуры, специалист может направить пациента на насыщение зубной эмали микроэлементами или другими словами - реминерализацию. Это позволит снизить риски появления повышенной чувствительности зубов после установки конструкции. После снятия шины, пропилы, образованные в эмали, подлежат пломбированию.

Вантовое шинирование зубов

При данном способе лечения использую арамидную нить. Поскольку этот материал обладает повышенной прочностью, это дает возможность проводить вантовое шинирование не только для временной, но и для долговременной терапии.

Само слово арами означает “ароматический полиамид”. Сложно переплетенные нити материала позволяют добиться уникальной прочности, износостойкости и термоустойчивости. Изделия из этого материала обычно используются при пошиве специальной одежды для полиции, пожарных и военной формы.

По способу выполнения этот способ шинирования зубов очень схож со стекловолоконным:

• выполняется пропил на зубах, подлежащих шинированию;

• накладывается арамидная лента, которая закрывается композитным пломбировочным материалом.

Данный метод можно использовать и во время протезирования при прикреплении протеза арамидной нитью между здоровыми зубными единицами.

Шинирующий бюгельный протез

Поскольку все заболевания пародонта сопровождаются теми или иными повреждениями коронки (видимой части зубной единицы), а также потерей зубов, часто возникает потребность в протезах с шинирующими свойствами. Бюгельный протез способен не только зафиксировать расшатанные зубы, но и заместить уже потерянные единицы.

Бюгельный протез представляет собой съемную ортопедическую конструкцию, которая состоит из каркаса, удерживающегося в челюсти при помощи специальных кламмеров или замков. Каркас представляет собой некую дугу из когтевидных отростков (звеньев) или кламмеров. Сам бюгель крепится к здоровым зубам, на которые и надеваются коронки.

Существует несколько этапов изготовления конструкции данного типа:

• специалист снимает мерки зубного ряда и обрабатывает опорные зубы;

• изготавливается слепок челюстей и создается гипсовая модель;

• отливается база с каркасом для коронок;

• пациент проходит ряд примерок и коррекций для последующего комфортного ношения конструкции;

• установка протеза и конечная регулировка.

У данного метода лечения есть и свои недостатки:

• достаточно высокая стоимость конструкции;

• низкая эстетическая составляющая;

• необходимость иметь не менее 4 опорных зубов (в противном случае установить конструкцию будет невозможно).

Шинирование при помощи вкладок и коронок

Шина из вкладок представляет собой металлическую дугу, которая устанавливается на заранее подготовленном режущем крае. Сама конструкция устанавливается на коронках или штифтах, которые крепятся на опорные зубы. Такую систему изготовить очень сложно технически, а зубы под коронк необходимо сточить. Данный вид шинирования применяется исключительно на передних зубах.

Безметаллические и металлические коронки, спаянные между собой, также могут служить в качестве шины. Однако при данном типе лечения требуется препарирование здоровых зубов (а это очень нецелесообразно с медицинской точки зрения). Коронки из металлокерамики, циркония или фарфора - очень дорогое удовольствие, поэтому спаивание их между собой - не лучшая идея для вашего бюджета.

Возможные осложнения

При использовании стекловолоконного или вантового шинирования могут возникнуть следующие осложнения:

• повреждение пульпы, которое происходит за счет слишко глубокого высверливания полосы под шину, что приводит к пульпиту (воспалению нерва). Это приводит к депульпации и пломбированию каналов;

• возникновение аллергической реакции на металл;

• значительное уменьшение слоя эмали после проведения профессиональной чистки и протравливания эмали специальным раствором. В этом случае у пациента может возникнуть сильная чувствительность к холодной и горячей пище;

• При некачественно проведенной гигиене во время установки шины, могут оставаться остатки пищи на поверхности зубов. Бактерии могут начать размножаться под шиной и приведут к кариесу и пульпиту, которые в незамедлительном порядке необходимо будет пролечить, сняв предварительно шину;

• появление воспалительного процесса пульпы в районе зоны шинирования.

Рекомендации после шинирования (шунтирования)

Целью данной процедуры является сохранение зубов. А шунтирование позволяет сделать это быстро и практически безболезненно. Однако любая конструкция, установленная в полости рта, требует особого ухода. Пациентам, после установки шины настоятельно рекомендуется:

• ежедневно тщательно проводить гигиену полости рта, уделяя внимание зоне с конструкцией;

• после каждого приема пищи используйте стоматологическую нить;

• также можно использовать ирригатор, который позволит вам избавиться от остатков пищи и сильных загрязнений.

После установки системы врач в обязательном порядке подберет специальные ершики для чистки. Не пренебрегайте этими новыми для вас средствами гигиены, ведь вам очень важно сохранить целостность конструкции и минимизировать риски возникновения сопутствующих заболеваний зубов. Используйте профессиональные щетки и пасты, они помогут не только избавиться от налета, в котором скапливается большое количество болезнетворных бактерий, но и восстановят эмаль и улучшат состояние ваших зубов.

Сколько стоит шинирование зубов в Оренбурге

Стоимость каждой процедуры всегда зависит от выбранной техники и используемых материалов. Наиболее бюджетным вариантом станет использование стальных коронок. Стабилизация передних резцов при помощи стекловолоконной ленты обойдется вам дороже, нежели удержание жевательных зубов (премоляров и моляров).

Самой дорогой конструкцией является бюгельный протез. Очень часто перед проведением шинирования пациенту необходимо провести еще ряд некоторых процедур (санация, реминерализация, профессиональная чистка и т.д.), что тоже заметно влияет на стоимость всей процедуры. Окончательная цена может быть озвучена специалистом только после того, как будет составлен подробный план лечения.