Для чего нужна штифто-культевая вкладка

Штифтовая вкладка — это стоматологическая конструкция, которая используется для восстановления зуба, который имеет значительные повреждения коронки (верхней видимой части) и корня. Эта конструкция состоит из нескольких компонентов:

Штифт (палочка): Штифт — это металлическая или стекловолоконная стержневая конструкция, которая устанавливается внутрь корня. Он создает структурную опору для будущей восстановленной коронки.

Вкладка (инкрустация): Представляет собой специально изготовленную коронку, которая крепится к штифту и используется для восстановления верхней части. Часто делается из керамики, металла или других материалов, которые соответствуют цвету и структуре натуральных зубов.

Зубные материалы: Для создания и крепления к штифту используются стоматологические материалы, такие как композиты и цементы.

Штифтовая вкладка обычно применяется в случаях, когда часть коронки утеряна из-за кариеса, трещин или других повреждений, но корень остается стабильным и здоровым. Этот метод позволяет сохранить остаток зуба и восстановить его функциональность и внешний вид.

Процесс установки обычно включает в себя подготовку корня, установку штифта, создание вкладки и ее установку. Применение этой конструкции и выбор материалов зависят от индивидуальных потребностей пациента и рекомендаций стоматолога.

Что такое культевая вкладка

Культевая вкладка в стоматологии — это конструкция, которая используется для восстановления или коррекции прикуса пациента. Она состоит из искусственных зубов или коронок, установленных на специальной пластине или каркасе, чтобы воссоздать правильное положение и контакт между верхними и нижними единицами при закрытом рте.

Установка может быть рекомендована в следующих случаях:

• Прикусные аномалии: Если у пациента есть проблемы с прикусом, такие как открытый прикус (когда верхние и нижние единицы не соприкасаются), смещенный прикус или другие аномалии.

• Коррекция износа: Если единицы сильно изношены или повреждены, культевая вкладка может быть использована для восстановления правильной окклюзии.

• Лечение темпоромандибулярных расстройств (TMJ): Может использоваться в лечении TMJ, которое связано с болями в суставах челюсти и мышцах.

• Защита зубов и челюсти: Может использоваться для защиты зубов и челюсти от болевых приступов, связанных с ночным скрежетанием (бруксизм).

Культевая вкладка обычно изготавливается индивидуально с учетом уникальной анатомии и потребностей каждого пациента. Обычно ее носят в течение определенного времени, чтобы достичь желаемых результатов. Может быть съемной (носится по выбору) или постоянной (устанавливается стоматологом и не снимается).

Виды штифтово культевых вкладок

Существует несколько видов штифтово культевых вкладок, и выбор зависит от конкретных стоматологических проблем пациента и целей лечения. 

• Ортодонтические

Ортодонтические конструкции используются для коррекции прикуса и положения зубов. Они обычно состоят из искусственных зубов, прикрепленных к пластине, которая надевается на верхние или нижние зубы. Ортодонтические культевые вкладки могут использоваться при лечении различных прикусных аномалий, таких как открытый прикус, смещенный прикус и другие.

• Подвижные 

Могут быть съемными и носятся по выбору пациента. Часто используются для коррекции прикуса и улучшения эстетики у пациентов, у которых есть небольшие дефекты или аномалии прикуса.

• Фиксированные

Устанавливаются стоматологом и не снимаются пациентом. Крепятся к собственным единицам или имплантатам и используются для восстановления прикуса и функции зубов. Обычно устанавливаются в более серьезных случаях, где требуется структурная поддержка и стабильность.

• Защитные 

Используются для защиты зубов при скрежетании.

• Темпоромандибулярные

Используются при лечении TMJ, чтобы снизить боли и давление в суставах челюсти.

Выбор конкретного типа культевой вкладки зависит от диагноза и рекомендаций стоматолога или ортодонта. Перед назначением и установкой важно провести консультацию с опытным специалистом.

Показания

Установка штифтовых культевых вкладок может рекомендоваться в следующих случаях:

• Прикусные аномалии: Если у пациента есть прикусные аномалии, такие как открытый прикус (когда верхние и нижние зубы не соприкасаются), смещенный прикус (не совпадают правильно) или глубокий прикус (когда верхние единицы полностью перекрывают нижние), штифтовые культевые вкладки могут использоваться для коррекции прикуса.

• Износ: Если зубы сильно изношены, повреждены или имеют дефекты в структуре, вкладки устанавливаются для восстановления прикуса и защиты оставшихся.

• Замена утерянных единиц: Могут использоваться для замены утерянных зубов. В таких случаях вкладки воспроизводят функцию недостающих единиц и улучшают эстетику улыбки.

• Лечение темпоромандибулярных расстройств (TMJ): Если пациент страдает от боли и дискомфорта в суставах, культевые вкладки могут использоваться для стабилизации прикуса и снятия нагрузки с суставов.

• Пациенты с бруксизмом: Бруксизм — это ночное скрежетание, которое вызывает износ зубов и боли в челюсти. Культевые вкладки используются для защиты и снижения давления на челюсть.

• Улучшение эстетики улыбки: Устанавливаются для улучшения внешнего вида улыбки и восстановления зубов, поврежденных или пожелтевших.

Решение о том, нужны ли штифтовые культевые вкладки и какого типа они должны быть, принимается после тщательной оценки пациента стоматологом. Показания для установки могут варьировать в зависимости от конкретных проблем и потребностей.

Противопоказания

Установка штифтовых культевых конструкций может быть не рекомендована в следующих случаях:

• Плохое состояние корней 

Если корни в очень плохом состоянии, из-за обширного разрушения кариесом или периодонтита, установка вкладок может быть нежелательной. В таких случаях требуется извлечение зубов и протезирование имплантатами.

• Недостаточное количество зубов или отсутствие подходящих корней

Если у пациента отсутствует достаточное количество зубов или нет подходящих корней для установки штифтов, это может стать противопоказанием к данной процедуре.

• Тяжелые заболевания десен или слизистой оболочки рта

У пациентов с серьезными заболеваниями десен, воспалением или инфекциями слизистой оболочки рта установка может быть отложена до тех пор, пока не будет достигнуто улучшение состояния тканей.

• Аллергические реакции на материалы

Некоторые пациенты имеют аллергические реакции на материалы, используемые для изготовления конструкций: металлы или акриловые смолы.

• Недостаточное соблюдение гигиены

Установка требует строгого соблюдения гигиены и регулярных визитов к стоматологу.

• Общее здоровье

Некоторые общие медицинские состояния: серьезные болезни сердца, иммунодефицитные состояния или непереносимость анестезии, ограничивают проведение процедур стоматологического вмешательства.

Установка

Процесс установки обычно включает в себя следующие этапы:

• Диагностика и планирование

Сначала стоматолог проводит диагностику, включая рентгенографию и осмотр полости рта, чтобы оценить состояние зубов и корней, а также определить необходимость культевых вкладок. Затем разрабатывается индивидуальный лечебный план.

• Подготовка

Если зубы требуют подготовки (удаленияе поврежденных коронок), это выполняется на этом этапе.

• Отпечаток и изготовление вкладок

После подготовки зубов делается отпечаток полости рта пациента. Этот отпечаток используется для изготовления индивидуальных культевых вкладок в стоматологической лаборатории. Они создаются с учетом анатомии зубов и прикуса пациента.

• Установка штифтов

На этом этапе устанавливаются штифты в корни зубов. Штифты обеспечивают структурную поддержку для культевых вкладок.

• Установка вкладок

После изготовления культевых вкладок они устанавливаются на зубы пациента. Врач тщательно проверяет соответствие их прикусу.

• Регулировка и проверка

Важным этапом является регулировка прикуса. Стоматолог убеждается, что прикус правильный, что вкладки комфортно сидят и что они не создают дискомфорт. 

Уход

Уход за штифтовыми культевыми вкладками важен для поддержания их долговечности и общего здоровья полости рта. Вот несколько рекомендаций по уходу:

1. Регулярная гигиена

Поддерживайте хорошую гигиену полости рта. Это включает в себя чистку зубов после каждого приема пищи и перед сном. Используйте мягкую зубную щетку и нежно чистите зубы. Уделите особое внимание местам, где вкладки соприкасаются с вашими зубами и деснами.

2. Используйте зубную нить

Регулярно используйте зубную нить или межзубные щетки, чтобы очищать пространства между зубами и вкладками.

3. Избегайте твердых и липких продуктов

Ограничьте потребление твердых продуктов, липких сладостей и других пищевых продуктов, которые могут повредить конструкции.

4. Регулярные визиты к стоматологу

Посещайте стоматолога для проведения регулярных контрольных осмотров и профессиональной чистки. Специалист сможет проверить состояние ваших зубов и предпринять меры по их обслуживанию.

5. Избегайте стискивания и скрежетания 

Если вы страдаете от ночного бруксизма (стискивания и скрежетания зубами), обсудите с вашим стоматологом возможные способы защиты, такие как ношение защитной брекетировки.

6. Соблюдайте рекомендации стоматолога

Если у вас есть специфические инструкции от стоматолога по уходу за вашими штифтовыми культевыми вкладками, следуйте им точно.

7. Следите за общим здоровьем

Поддерживайте общее здоровье и ведите здоровый образ жизни.

Соблюдение этих рекомендаций поможет вам поддерживать хорошее состояние ваших штифтовых культевых вкладок и предотвращать возникновение возможных  проблем. Не забывайте регулярно консультироваться со своим стоматологом.